Influência das ações dos profissionais de saúde na adaptação de pessoas idosas em domicílio após internamento por quedas: revisão integrativa / Influence of healthcare professionals' actions on the adaptation of elderly individuals at home following hospitalization due to falls: integrative review

Resumo Objetivo Identificar como as ações dos profissionais de saúde para prevenção de quedas em pessoas idosas no contexto hospitalar e domiciliar, influenciaram na adaptação e continuidade do cuidado em domicíli Método Revisão integrativa com busca no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Biblioteca Scientific Electronic Library Online (SciELO); United States National Library of Medicine (PubMed); EBSCO, SCOPUS; e Web of Science, a partir dos descritores Medical Subject Heading: "Aged", "Accidental Falls", "Patient Discharge", "Discharge, Patient", "Discharges, Patient", "Patient Discharges", "Discharge Planning", "Discharge Plannings", "Planning, Discharge", "Plannings, Discharge. Foram selecionados artigos originais dos últimos cinco anos, sem restrição de idioma, disponíveis eletronicamente e que respondessem à questão de investigação. A busca e seleção dos artigos foram realizadas de forma independente e cega por dois revisores entre novembro e dezembro de 2022. Resultados Obteve-se como amostra final oito estudos. Seis foram realizados na Austrália, sete estavam no idioma inglês e o ano de 2019 obteve maior número de publicação. As ações para prevenção de quedas foram implementadas majoritariamente por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais mediante educação em saúde e vídeos digitais para orientações relacionadas à modificação do domicílio. Essas reverberaram positivamente na motivação, engajamento e consciencialização da população idosa e seus cuidadores. Conclusão As ações dos profissionais de saúde possibilitaram maior engajamento para a continuidade do cuidado e controle do risco de quedas.

Abstract Objective To identify how healthcare professionals' actions for fall prevention in elderly individuals in both the hospital and home settings influence adaptation and continuity of home-based care. Method An integrative review conducted with a search in the Virtual Health Library (VHL), the Scientific Electronic Library Online (SciELO), the United States National Library of Medicine (PubMed), EBSCO, SCOPUS, and Web of Science. The search used the following Medical Subject Headings (MeSH) terms: "Aged," "Accidental Falls," "Patient Discharge," "Discharge, Patient," "Discharges, Patient," "Patient Discharges," "Discharge Planning," "Discharge Plannings," "Planning, Discharge," and "Plannings, Discharge." Original articles from the past five years were selected, with no language restrictions, and that addressed the research question. Article search and selection were conducted independently and blind by two reviewers between November and December 2022. Results The final sample included eight studies. Six were conducted in Australia, seven were in the English language, and the year 2019 had the highest number of publications. Fall prevention actions were primarily implemented by physiotherapists and occupational therapists through health education and digital videos for guidance related to home modifications. These actions had a positive impact on the motivation, engagement, and awareness of the elderly population and their caregivers. Conclusion The actions of healthcare professionals facilitated greater engagement for the continuity of care and the control of fall risks.

Aprender a usar evidência na graduação em enfermagem: um contributo para a saúde coletiva / Learning to use evidence at nursing undergraduation: a contribution to collective health

Resumo É consensual que os profissionais de saúde não estão a implementar a prática baseada na evidência como seria desejável e recomendado pela ciência e organismos internacionais com responsabilidade sobre as diretrizes emanadas para os contextos de saúde. Este focus group com oito participantes teve por objetivo compreender a perspetiva dos estudantes do curso de graduação em enfermagem sobre o seu envolvimento num projeto de transferência de conhecimento para a clínica. A análise qualitativa seguiu as etapas de codificação, armazenamento/recuperação e interpretação dos achados, e foi efetuada com um software de análise de dados qualitativos. Estudo autorizado por uma comissão de ética e que respeitou os princípios inerentes à investigação. As quatro categorias que emergiram da análise de conteúdo foram: "pertencer", "usar evidência", "melhorar cuidados" e "desenvolver competências". A análise das categorias, subcategorias e verbatins permite concluir que a participação em projetos de transferência para a clínica, na voz dos estudantes, gera oportunidades de aprendizagem sobre a implementação e comunicação de evidência, facilita a integração no serviço, a participação, o trabalho colaborativo e o desenvolvimento de competências transversais.

Abstract There is universal agreement that health professionals have not implementing evidence-based practice as would be desirable and recommended by science and international institutions with responsibility for the guidelines issued for health contexts. This focus group with eight participants aimed to understand the perspective of students from the undergraduate nursing course on their involvement in a project of knowledge transfer to the clinic. Qualitative analysis followed the coding steps; storage/retrieval and interpretation of the findings and it was carried out by using a software for qualitative data analysis. This study is authorized by an Ethics Committee and respected the principles inherent to the investigation. The four categories that emerged from the content analysis were: Belonging, Using Evidence, Improving Care and Developing Competencies. The analysis of categories, subcategories and verbatim transcripts allowed us to conclude that participation in transference projects for clinics, according to the students, generates learning opportunities about the implementation and communication of evidence, facilitates integration in the service, participation, collaborative work and the development of transversal skills.

Nursing students' learning from involvement in research projects: an integrative literature review / Aprendizajes de estudiantes de enfermería involucrados en proyectos de investigación: revisión integrativa de la literature / Aprendizagens de estudantes de enfermagem envolvidos em projetos de investigação: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: To identify the learning outcomes and skills obtained of undergraduate nursing students involved in research projects. Methods: This was an integrative literature review, based on a research protocol in the CINAHL Complete databases; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Methodology Register; MedicLatina; MEDLINE, Scopus and JBI, including primary and secondary studies, published between 2015 and 2020. Results: A total of five heterogeneous articles were included, which were categorized using Kirkpatrick's (adapted) model. Seventeen learning outcomes acquired through participation in research projects were identified, from the learning of new knowledge and skills to the development of new attitudes and behaviors. Final considerations: The involvement of nursing students in research projects is important to their professional development. Future investment in research on this topic can help cement the potential of this type of student involvement.

RESUMEN Objetivo: Identificar aprendizajes y competencias desarrollados por estudiantes de Licenciatura en Enfermería involucrados en proyectos de investigación. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, partiendo de un protocolo de investigación en las bases de datos CINAHL Complete; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Methodology Register; MedicLatina; MEDLINE; Scopus y JBI, habiéndose incluido estudios primarios y secundarios publicados entre 2015 y 2020. Resultados: Se incluyeron cinco artículos heterogéneos, categorizados según el Modelo de Kirkpatrick (adaptado). Se identificaron diecisiete resultados de aprendizajes adquiridos por la participación en proyectos de investigación, desde el aprendizaje de nuevos conocimientos y competencias al desarrollo de nuevas actitudes y conductas. Consideraciones Finales: La participación de estudiantes de Licenciatura en Enfermería en proyectos de investigación se inscribe como de suma importancia para su desarrollo profesional. La inversión futura en investigación sobre esta temática podrá contribuir a cimentar el potencial de esta participación.

RESUMO Objetivo: Identificar aprendizagens e competências desenvolvidas pelos estudantes da Licenciatura em Enfermagem envolvidos em projetos de investigação. Métodos: Revisão integrativa da literatura, a partir de um protocolo de pesquisa nas bases de dados CINAHL Complete; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Methodology Register; MedicLatina; MEDLINE, Scopus e JBI, tendo sido incluídos estudos primários e secundários publicados entre 2015 e 2020. Resultados: Foi incluído um total de cinco artigos, heterogêneos, que foram categorizados, por meio do Modelo de Kirkpatrick's (adaptado). Identificaram-se dezessete resultados de aprendizagem adquiridos com a participação em projetos de investigação, desde a aprendizagem de novos conhecimentos e competências até o desenvolvimento de novas atitudes e comportamentos. Considerações Finais: O envolvimento dos estudantes da licenciatura em Enfermagem em projetos de investigação afigura-se extremamente importante para o seu desenvolvimento profissional. O investimento futuro na investigação sobre essa temática poderá contribuir para alicerçar as potencialidades desse envolvimento.

Evaluation of the effectiveness of an intervention in a health team to prevent falls in hospitalized elderly people / Evaluación de eficacia de una intervención en el equipo para prevenir caídas del anciano hospitalizado / Avaliação da eficácia de uma intervenção na equipe para prevenir quedas ao idoso hospitalizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention program in practices and behaviors of a health team to prevent falls in hos pitalized elderly people. Method: This was an action, mixed-methods, and longitudinal study that applied an intervention based on TeamSTEPPS®, and organized into five domains: team training, communication, leadership, monitoring, and mutual support. The population was nurses and nursing aides who worked at the medical service of a Portuguese hospital center. Data were obtained by consulting process records and interviews, and by applying the Scale of Practices and Behaviors of Teams for Fall Prevention. Results: There was improvement in all indicators of the scale, with evident progress in discussion of risk factors and preventive measures to be implemented. Conclusion: This intervention promoted decision-making regarding the preventive measures to be applied to each elderly person and improved communication and the interest in identifying the causes of falls to prevent their recurrence.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de intervención en prácticas y conductas del equipo de salud para prevenir caídas de ancianos hospitalizados. Método: Estudio de investigación-acción, mixto y longitudinal, con aplicación de una intervención basada en el "TeamSTEPPS®", organizada en cinco dominios: formación del equipo, comunicación, liderazgo, monitoreo y soporte mutuo. Población constituida por enfermeros y auxiliares de un servicio de medicina en un centro hospitalario portugués. Datos obtenidos mediante consulta de los procesos, entrevistas y aplicación de escala de evaluación de las prácticas y conductas de los equipos en la gestión del riesgo de caída en ancianos. Resultados: Los resultados de la aplicación de la escala de prácticas y conductas de los equipos en la gestión del riesgo de caída de los ancianos apuntan a una mejora en todos sus indicadores, claramente expresada en la discusión de factores de riesgo y medidas preventivas a implementarse. Conclusión: La intervención promueve la toma de decisiones sobre medidas preventivas a aplicarse con cada anciano, mejora la comunicación y el interés en identificar las causas de caída para prevenir su reiteración.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de intervenção nas práticas e comportamentos da equipe de saúde para prevenir a queda a idosos hospitalizados. Método: Estudo de investigação-ação, misto e longitudinal, com aplicação de uma intervenção baseada no "TeamSTEPPS®", organizada em cinco domínios: formação da equipe, comunicação, liderança, monitorização e suporte mútuo. A população foi constituída por enfermeiros e auxiliares de um serviço de medicina de um centro hospitalar português. Os dados foram obtidos por consulta aos processos, entrevistas e pela aplicação da escala de avaliação das práticas e comportamentos das equipes na gestão do risco de quedas de idosos. Resultados: Os resultados da aplicação da escala de práticas e comportamentos das equipes na gestão do risco de queda dos idosos apontam para uma melhoria em todos os indicadores dessa escala, com claras melhorias na discussão dos fatores de risco e das medidas preventivas a implementar. Conclusão: A intervenção promove a tomada de decisão sobre as medidas preventivas a serem aplicadas a cada idoso, melhora a comunicação e o interesse em identificar as causas de quedas, para prevenir a sua recorrência.

Aprender prática baseada na evidência pelo envolvimento em atividades de investigação - autopercepção dos estudantes / Aprendizaje de prácticas basadas en evidencia por medio del involvimiento en actividades investigativas - la autopercepción de estudiantes / Learning evidence based practice through involvement in investigation activities - the self-perception of students

RESUMO Objetivo: compreender como os estudantes percepcionam o seu envolvimento em atividades de investigação e o contributo para o desenvolvimento de uma prática baseada na evidência. Método: estudo qualitativo, transversal, descritivo e exploratório, realizado em Portugal, em agosto de 2019, que recorreu ao grupo focal, com oito participantes, para responder à questão: "Quais as vantagens da participação dos estudantes de enfermagem em atividades de investigação para o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e competências de utilização da evidência?". A análise de conteúdo foi realizada com o software NVivo. Resultados: da análise qualitativa dos achados, emergiram cinco categorias e subcategorias: autoaprendizagem, integração teórico-prática, trabalho interdisciplinar, tomada de decisão baseada na evidência e literácia científica. Conclusão: a criação de uma experiência eficaz de aprendizagem ajuda na construção do conhecimento e potencialmente contribui para a saúde da comunidade, os resultados de aprendizagem do estágio e o desenvolvimento de competências essenciais para uma Prática Baseada na Evidência.

RESUMEN Objetivo: comprender como estudiantes perciben su envolvimiento con actividades investigativas y su contribución para desarrollar una práctica basada en evidencias. Método: estudio cualitativo, trasversal, descriptivo y exploratorio, hecho en Portugal en agosto de 2019, utilizando un grupo focal con ocho participantes para responder a la cuestión: "Cuales las ventajas de la participación de los estudiantes de enfermería en actividades de investigación para desarrollar conocimientos, actitudes y competencias de utilización de la evidencia?" Se hizo al análisis de contenido con el software NVivo. Resultados: el análisis cuantitativo de los datos generó cinco categorías y subcategorías: autoaprendizaje, integración teórico-práctica, interdisciplinariedad, tomada de decisiones basadas en evidencia, y alfabetización científica. Conclusión: la creación de una experiencia eficaz de aprendizaje ayuda en la construcción del conocimiento y potencialmente contribuye para la salud de la comunidad, para los resultados del aprendizaje en la pasantía y para el desarrollo de competencias esenciales para una Práctica Basada en Evidencias.

ABSTRACT Objective: to understand how students perceive their involvement in investigation activities and how they contribute for the development of evidence-based practices. Method: qualitative, cross-sectional, descriptive, and exploratory study, carried out in Portugal, in August 2019. A focus group of eight participants was formed to answer the question: "What are the advantages of the participation of nursing students in investigations for the development of knowledge, attitudes, and performance in the use of evidence?" The software NVivo was used for a content analysis. Results: five categories and subcategories emerged from the qualitative analysis of findings: self-learning, integration of theory and practice, interdisciplinary work, evidence-based decision making, and scientific literacy. Conclusion: creating an effective learning experience helps building knowledge and can contribute for the health of the community, for improved educational results during the internship, and for the development of the abilities necessary for Evidence Based Practice.

Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19 / Being a nursing student in times of COVID-19 / Ser estudiante de enfermería en tiempos de COVID-19

Objetivo: Compreender como a pandemia afetou os estudantes de enfermagem nos contextos de Ensino Clínico. Método: Este é um estudo de abordagem qualitativa, exploratória, transversal e descritiva. Os participantes foram 5 enfermeiros recém-licenciados que realizaram o último estágio clínico da sua licenciatura durante a pandemia de COVID-19. A análise de conteúdo ocorreu por meio da técnica para a análise dos achados das narrativas. Resultados: Emergiram 5 categorias: Dificuldades sentidas na integração; Dificuldades na concretização do ensino clínico; Influência da pandemia nas expectativas dos estudantes ante o ensino clínico de integração à vida profissional; Receios, relacionadas com a COVID 19; e Sugestões para a formação dos licenciados em enfermagem, com vista a capacitá-los para a gestão de situações de pandemia. Conclusões e implicações para a prática: O ensino clínico, cujo objetivo é atingir as competências exigidas para o exercício profissional, foi vivenciado com ansiedade, medo e pressão, porém com o suporte possível por parte dos supervisores clínicos, eles próprios também sob pressão, dado o aumento da sobrecarga de trabalho provocada pela pandemia. O estudo permite fazer recomendações para a educação e investigação em enfermagem

Aim: To understand how the pandemic has affected nursing students in clinical teaching contexts. Method: This was a qualitative, exploratory, cross-sectional, and descriptive study. The participants were five newly graduated nurses who had completed the last clinical internship of their program during the COVID-19 pandemic. The narratives were analyzed using content analysis. Results: Five categories emerged: Difficulties felt in integration; difficulties in completing clinical internship; the influence of the pandemic on students' expectations regarding the clinical internship for integration into professional life; fears related to COVID-19, and suggestions for training nursing graduates to prepare them to manage pandemic situations. Conclusions and implications for practice: The clinical internship was experienced with anxiety, fear, and pressure to achieve the skills required for professional practice, with the possible support provided by clinical supervisors, who were also under pressure given the increased work overload caused by the pandemic. The study allows for recommendations for the area of nursing education and research

Objetivo: Comprender cómo afectó la pandemia a estudiantes de enfermería en el ámbito de la enseñanza clínica. Método: Estudio de abordaje cualitativo, exploratorio, transversal y descriptivo. Participaron 5 enfermeros recién graduados que realizaron la última práctica clínica de licenciatura durante la pandemia de COVID-19. Se aplicó análisis de contenido para estudiar los hallazgos narrados. Resultados: Surgieron 5 categorías: Dificultades percibidas en la integración; Dificultades en la concreción de la enseñanza clínica; Influencia de la pandemia en las expectativas estudiantiles respecto de la enseñanza clínica de integración a la vida profesional; Temores relacionados con la COVID-19; y Sugerencias para la formación de licenciados en enfermería con el objeto de capacitarlos para manejarse en situaciones de pandemia. Conclusiones e implicaciones para la práctica: La enseñanza clínica fue experimentada con ansiedad, miedo y presión para alcanzar las competencias exigidas para el ejercicio profesional., con el respaldo posible de los supervisores clínicos, ellos mismos también bajo presión dado el aumento de la sobrecarga de trabajo provocada por la pandemia. El estudio brinda recomendaciones sobre educación e investigación en enfermería

The fear of falls in the caregivers of institutionalized elders / El miedo a caer entre los profesionales que atienden a ancianos institucionalizados / O medo de queda nos profissionais que cuidam de idosos institucionalizados

ABSTRACT Aims To understand how the fear of falls emerges and manifests itself in caregivers of institutionalized elders. Method It is a qualitative study, based on the Grounded Theory and carried out with 24 informal caregivers, 5 nurses, 2 physicians and 2 directors of two Portuguese nursing homes. Data collection took place through interviews, participant observation, and documentation analysis, between October 2016 and January 2018. Data was collected and analyzed simultaneously, following the stages of open, axial, and selective coding. Results The comparative analysis of the findings identified the conceptual category "Fear of falls in the caregivers of institutionalized elders". The main category is associated with the categories: maintaining safety, hidden fear of falls, the perceived self-efficacy in the prevention of falls, falls and interpersonal relations, previous experiences, and team support. Conclusions The fear has an influence on the self-efficacy perceived in the prevention of falls; the quality of the teamwork, in turn, is affected by previous negative experiences and by the support of the team.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo surge y se manifiesta el miedo a caerse en los cuidadores de ancianos institucionalizados. Método Estudio cualitativo apoyado por Grounded Theory realizado con 24 cuidadores informales, 5 enfermeras, 2 médicos y 2 directores de dos hogares de ancianos portugueses. Los hallazgos fueron recopilados con entrevistas, observación participante y análisis de la documentación, entre octubre de 2016 y enero de 2018. Los datos se recopilaron y analizaron simultáneamente, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados El análisis comparativo de los hallazgos identificó la categoría conceptual: el miedo a caer en los cuidadores de ancianos institucionalizados, con categorías asociadas: mantenimiento de la seguridad, miedo oculto a las caídas, autoeficacia percibida en prevención y caídas, caídas y relaciones interpersonales, experiencias previas y apoyo al equipo. Conclusiones El miedo afecta la autoeficacia percibida en la prevención de caídas; La calidad del trabajo en equipo está influenciada por experiencias negativas previas y el apoyo del equipo.

RESUMO Objetivo Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados. Método Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe. Conclusões O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.

Algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults: a validation study / Algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes: estudio de validación / Algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: estudo de validação

ABSTRACT Objective: To construct and validate an algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults. Method: This was a methodological study developed in three phases: a literature review, designing an algorithm, and its validation by a peer panel with twenty-seven experts selected according to pre-defined inclusion criteria. Results: The algorithm predicted interventions in transitional care (hospital stay, at discharge, and 30 days at home post-discharge) aimed at the exercise of the caregiver role; needs assessment; training in care management of dependent older adults and management of self-care, and ensuring continuity of care (of older adults and caregivers). Conclusion: Agreement between expert raters and a reliability test of 0.92 indicate that the algorithm can be used by professionals to decide the transitional care interventions to be administered to the caregivers of dependent older adults. Future studies should be conducted to perform its clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. Método: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura, diseño del algoritmo y validación por panel heterogéneo de veintisiete peritos seleccionados según los criterios de inclusión preestablecidos. Resultados: El algoritmo prevé intervenciones para el cuidado de transición (internación, momento del alta y hasta treinta días luego del regreso al domicilio) orientadas al ejercicio del rol; evaluación de necesidades; capacitación en la gestión de la atención del anciano dependiente y en gestión del propio autocuidado, y garantizar la continuidad de los cuidados (del anciano y del cuidador). Conclusión: La concordancia obtenida entre los peritos y una prueba de confiabilidad de 0,92 demuestran que el algoritmo puede ser utilizado por los profesionales para decidir las intervenciones de cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. La etapa siguiente será su validación clínica.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três fases: revisão da literatura, desenho do algoritmo e validação por um painel heterogêneo com vinte e sete peritos selecionados de acordo com critérios de inclusão predefinidos. Resultados: O algoritmo prevê intervenções para o cuidado transicional (internamento, momento da alta e até trinta dias após regresso a casa) dirigidas ao exercício do papel, à avaliação das necessidades, à capacitação na gestão dos cuidados ao idoso dependente e na gestão do seu próprio autocuidado e ainda assegurar a continuidade de cuidados (do idoso e do cuidador). Conclusão: A concordância obtida entre os peritos e um teste de fidedignidade de 0,92 atestam que o algoritmo pode ser usado pelos profissionais para decidir as intervenções de cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. A próxima etapa será a sua validação clínica.

Algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults: a validation study / Algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes: estudio de validación / Algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: estudo de validação

ABSTRACT Objective: To construct and validate an algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults. Method: This was a methodological study developed in three phases: a literature review, designing an algorithm, and its validation by a peer panel with twenty-seven experts selected according to pre-defined inclusion criteria. Results: The algorithm predicted interventions in transitional care (hospital stay, at discharge, and 30 days at home post-discharge) aimed at the exercise of the caregiver role; needs assessment; training in care management of dependent older adults and management of self-care, and ensuring continuity of care (of older adults and caregivers). Conclusion: Agreement between expert raters and a reliability test of 0.92 indicate that the algorithm can be used by professionals to decide the transitional care interventions to be administered to the caregivers of dependent older adults. Future studies should be conducted to perform its clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. Método: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura, diseño del algoritmo y validación por panel heterogéneo de veintisiete peritos seleccionados según los criterios de inclusión preestablecidos. Resultados: El algoritmo prevé intervenciones para el cuidado de transición (internación, momento del alta y hasta treinta días luego del regreso al domicilio) orientadas al ejercicio del rol; evaluación de necesidades; capacitación en la gestión de la atención del anciano dependiente y en gestión del propio autocuidado, y garantizar la continuidad de los cuidados (del anciano y del cuidador). Conclusión: La concordancia obtenida entre los peritos y una prueba de confiabilidad de 0,92 demuestran que el algoritmo puede ser utilizado por los profesionales para decidir las intervenciones de cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. La etapa siguiente será su validación clínica.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três fases: revisão da literatura, desenho do algoritmo e validação por um painel heterogêneo com vinte e sete peritos selecionados de acordo com critérios de inclusão predefinidos. Resultados: O algoritmo prevê intervenções para o cuidado transicional (internamento, momento da alta e até trinta dias após regresso a casa) dirigidas ao exercício do papel, à avaliação das necessidades, à capacitação na gestão dos cuidados ao idoso dependente e na gestão do seu próprio autocuidado e ainda assegurar a continuidade de cuidados (do idoso e do cuidador). Conclusão: A concordância obtida entre os peritos e um teste de fidedignidade de 0,92 atestam que o algoritmo pode ser usado pelos profissionais para decidir as intervenções de cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. A próxima etapa será a sua validação clínica.

Practices of caregivers when evaluating the risk of falls in the admission of older adults to nursing homes / Prática dos cuidadores na avaliação do risco de queda na admissão do idoso nas instituições de longa permanência para idosos

ABSTRACT. Falls are a complex problem for the older population residing in nursing homes. Despite recommendations, many difficulties remain in the evaluation of and systematic information on fall risk factors. Objectives: To build and validate the Scale for Practices of Identification of and Information on Fall Risk Factors in the Admission of Older Adults; to describe the practices of professionals in identifying and providing information on fall risk factors in the admission of older adults; and to associate these practices with the training, experience, and age of the caretakers. Methods: This is a methodological study. Based on a literature review, we analyzed the contexts, consulted specialists, selected indicators, and designed the scale, which was evaluated by experts. The process included a pre-test, reformulation, application, and validation. Results: The response rate was 65.52%. The validated scale has 13 items and 2 dimensions: risk factor evaluation practices and information practices; it presents good psychometric properties (α=0.913) to evaluate the risk of falls in the admission of older adults. Conclusions: Caregivers who received training during professional activities had better practices as to the provision of information to older adults about the risk of falls. The risk associated with gait and balance changes is more significant compared to the cognitive state.

RESUMO. As quedas são um problema complexo para a população idosa institucionalizada. Apesar das recomendações, continuam a existir dificuldades na avaliação e informação sistemática dos fatores de risco de queda. Objetivos: construir e validar a Escala de Práticas de Identificação e Informação dos Fatores de Risco de Queda na Admissão do Idoso; descrever as práticas dos profissionais na identificação e informação dos fatores de risco de queda na admissão do idoso; e associar as práticas à formação, experiência e idade dos cuidadores. Método: Estudo metodológico. A partir da revisão da literatura, foram observados os contextos, consultados peritos, selecionados os indicadores, o desenho e a avaliação da escala por peritos, o pré-teste, a reformulação, a aplicação e a validação. Resultados: A taxa de resposta foi de 65,52%. A escala validada possui 13 itens e duas dimensões: práticas de avaliação de fatores de risco e práticas de informação; apresenta boas propriedades psicométricas (α=0,913) para avaliar o risco de queda na admissão do idoso. Conclusões: Os cuidadores que receberam treinamento durante a atividade profissional apresentam melhores práticas de informação ao idoso sobre o risco de queda. Valoriza-se o risco associado às alterações de marcha e equilíbrio, comparativamente ao estado cognitivo.

Practices and behaviors of professionals after falls in institutionalized elderly with and without cognitive decline / Práticas e comportamentos dos profissionais após a queda nos idosos institucionalizados com e sem declínio cognitivo

ABSTRACT Falls are a major problem in nursing homes due to their high prevalence and impact on the functioning of elderly. Objective: This study aims to: a) construct and validate a scale for assessing the practices and behaviors of professionals from nursing homes after falls in elderly; b) describe practices and behaviors after falls; and c) associate practices and behaviors with professionals' length of experience, training and age. Methods: This is a correlational study, conducted in a sample of 152 professionals from six nursing homes. The study adhered to all of the Declaration of Helsinki principles. Results: The scale constructed has a Cronbach's alpha of 0.938. The 12 items of the scale are grouped into two factors. The most expressive indicators are the communication of fall episodes that result in severe injuries (4.64 ± 0.812) and the communication of falls that result in injuries and need intervention from health technicians (4.61 ± 0.832). We found no significant statistical difference between length of professional experience, training and age when associated with professional practices and behaviors after falls in elderly (p > 0.05). Conclusion: Future studies should investigate the association of post-fall professional practices and behaviors with fear of another fall, fall recurrence, and changes in functioning of the elderly following a fall.

RESUMO As quedas são um problema grave nas instituições de longa permanência para idosos nos lares devido à elevada prevalência e consequências na funcionalidade dos residentes. Objetivo: Este estudo tem como objetivos: a) Construir e validar uma escala para avaliar práticas e comportamentos de profissionais das instituições de longa permanência para idosos após a queda; b) Descrever as práticas e comportamentos dos profissionais após a queda e c) Associar as práticas e comportamentos ao tempo de exercício profissional, formação e idade do profissional. Métodos: Estudo correlacional, realizado com uma amostra de 152 profissionais de seis instituições. Durante este estudo, cumprimos todos os princípios da declaração de Helsínquia. Resultados: A escala construída possui um alfa de Cronbach de 0,938. Os 12 itens são distribuídos em dois fatores. Os indicadores com maior expressão são a comunicação de episódios de queda, resultando em lesões graves (4,64 ± 0,812) e a comunicação de queda, resultando em lesões e necessitando de intervenção dos técnicos de saúde (4,61 ± 0,832). Não encontramos diferença estatística significativa entre o tempo de experiência profissional, formação e idade, quando associados às práticas e comportamentos profissionais após queda de idosos (p > 0,05). Conclusão: Estudos futuros devem associar práticas e comportamentos profissionais após uma queda ao medo de uma nova queda, à recorrência e à evolução da funcionalidade do idoso após a queda.

Intervenção da enfermagem na prevenção de quedaem idoso: estudo de revisão / Possibilities for nursing interventions in the prevention of falls in the elderly: a review

RESUMO Objetivo: identificar as intervenções de enfermagem que aumentam a segurança da casa do idoso e previnem a queda Método: revisão integrativa da literatura orientada pela questão: 'Que intervenções de enfermagem são adequadas à prevenção de queda no domicílio da pessoa idosa?'. Entre maio e junho de 2018 identificaram-se estudos na EBSCO, B-On, SCOPUS, ISI e JBI. Resultados: os 13 estudos recomendam intervenções que foram organizadas em cinco categorias: avaliação do risco ambiental; aconselhamento sobre modificações; adaptação do espaço e equipamentos; assessoria na aquisição de produtos de apoio; e estratégias cognitivocomportamentais que aumentam a segurança do idoso na utilização do espaço físico da casa. Conclusão: os achados desta revisão permitiram mapear as intervenções que podem ser introduzidas no domicílio do idoso para evitar a queda, a sua recorrência e as lesões associadas.

RESUMEN: Objetivo: identificar intervenciones de enfermería que aumenten la seguridad del hogar de ancianos y eviten caídas. Método: Revisión integral de la literatura guiada por la pregunta: "¿Qué intervenciones de enfermería son apropiadas" para evitar caídas en el hogar de la persona mayor? Entre mayo y junio de 2018, se identificaron estudios en EBSCO, B-On, SCOPUS, ISI y JBI. Resultados: los 13 estudios recomiendan intervenciones que se organizaron en cinco categorías: evaluación de riesgos ambientales; asesoramiento sobre modificaciones; adaptación de espacio y equipamiento; Asesoramiento en la adquisición de productos de apoyo y estrategias cognitivo-conductuales que aumenten la seguridad de las personas mayores en el uso del espacio físico del hogar. Conclusión: Las posibilidades de intervención en la prevención de caídas, van desde la evaluación del riesgo ambiental; asesoramiento sobre modificaciones y adaptación de espacio y equipamiento; Asesoramiento sobre la adquisición de productos y estrategias cognitivoconductuales que aumenten la seguridad de las personas mayores en el uso del espacio físico del hogar.

ABSTRACT Objective: To identify the nursing interventions that increase the home safety of elderly and prevent falls. Method: Integrative literature review guided by the question: "What nursing interventions are adequate to prevent falls in the elderly at home?". From May to June 2018, there was a search for studies in EBSCO, B-On, SCOPUS, ISI, and JBI. Results: The 13 studies recommend interventions that were organized in five categories: environmental risk assessment; advices on changes; adaptation of the space and equipment; assistance in the purchasing of support products and cognitive-behavioral strategies that increase the safety of the elder in the use of the physical space at home. Conclusion: The possible interventions for the prevention of falls include: environmental risk assessment; advices on changes; adaptation of the space and equipment; assistance in the purchasing of support products; and cognitive-behavioral strategies that increase the safety of the elder in the use of the physical space at home.